Tropische oder orale Medikamente, Therapien und Kinderbehandlung

Wenn Sie mehrere Wochen lang rezeptfreie (nicht verschreibungspflichtige) Akne Produkte ausprobiert haben und diese nicht geholfen haben, kann Ihr Arzt stärkere Medikamente verschreiben. Ein Dermatologe kann Ihnen helfen:

• Kontrollieren Sie Ihre Akne
• Vermeiden Sie Narben oder andere Schäden an Ihrer Haut
• Machen Sie Narben weniger auffällig

Akne Medikamente wirken, indem sie die Ölproduktion reduzieren, den Umsatz der Hautzellen beschleunigen, bakterielle Infektionen bekämpfen oder Entzündungen reduzieren – was dazu beiträgt, Narbenbildung zu verhindern. Bei den meisten verschreibungspflichtigen Akne Medikamenten sehen Sie möglicherweise vier bis acht Wochen lang keine Ergebnisse, und Ihre Haut kann sich verschlechtern, bevor sie sich bessert. Es kann viele Monate oder Jahre dauern, bis Ihre Akne vollständig abgeklungen ist.

Das von Ihrem Arzt empfohlene Behandlungsschema hängt von Ihrem Alter, der Art und dem Schweregrad Ihrer Akne und Ihrer Bereitschaft ab, sich zu verpflichten. Beispielsweise müssen Sie möglicherweise mehrere Wochen lang zweimal täglich waschen und Medikamente auf die betroffene Haut auftragen. Oft werden tropische Medikamente und Medikamente, die Sie oral einnehmen (orale Medikamente), in Kombination verwendet. Schwangere können keine oralen verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Akne einnehmen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile von Medikamenten und anderen Behandlungen, die Sie in Betracht ziehen.

Tropische Medikamente

Die häufigsten tropischen verschreibungspflichtigen Medikamente gegen Akne sind wie folgt:

Retinoide und Retinoid-ähnliche Medikamente.  Diese kommen als Cremes, Gele und Lotionen. Retinoid-Medikamente werden aus Vitamin A gewonnen und umfassen Tretinoin (Avita, Retin-A, andere), Adapalen (Differin) und Tazaroten (Tazorac, Avage). Sie wenden dieses Medikament abends an, beginnend dreimal pro Woche, dann täglich, wenn sich Ihre Haut daran gewöhnt hat. Es verhindert das Verstopfen der Haarfollikel.

Antibiotika.  Diese wirken, indem sie überschüssige Hautbakterien abtöten und Rötungen reduzieren. In den ersten Monaten der Behandlung können Sie sowohl ein Retinoid als auch ein Antibiotikum verwenden, wobei das Antibiotikum morgens und das Retinoid abends angewendet werden.

Die Antibiotika werden häufig mit Benzoylperoxid kombiniert, um die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer Antibiotikaresistenz zu verringern. Beispiele umfassen Clindamycin mit Benzoylperoxid (Benzaclin, Duac, Acanya) und Erythromycin mit Benzoylperoxid (Benzamycin). Topische Antibiotika allein werden nicht empfohlen.

Salizylsäure und Azelainsäure.  Azelainsäure ist eine natürlich vorkommende Säure, die in Vollkorngetreide und tierischen Produkten enthalten ist. Es hat antibakterielle Eigenschaften. Eine 20-prozentige Azelainsäurecreme scheint genauso wirksam zu seinen wie viele herkömmlichen Aknebehandlungen, wenn sie mindestens vier Wochen lang zweimal täglich angewendet wird. In Kombination mit Erythromycin ist es sogar noch wirksamer. Verschreibungspflichtige Azelainsäure (Azelex, Finacea) ist eine Option während der Schwangerschaft und während des Stillens. Nebenwirkungen sind Hautverfärbungen und leichte Hautreizungen.

Salicylsäure kann helfen, verstopfte Haarfollikel zu verhindern und ist sowohl als Abwasch- als auch als Abwaschmittel erhältlich. Studien, die seine Wirksamkeit zeigen, sind begrenzt.

Dapson.  Dapson (Aczone) 5 Prozent Gel zweimal täglich wird bei entzündlicher Akne empfohlen, insbesondere bei erwachsenen Frauen mit Akne. Nebenwirkungen sind Rötung und Trockenheit.

Es gibt keine starken Belege für die Verwendung von Zink, Schwefel, Nikotinamid, Resorcin, Sulfacetamid-Natrium oder Aluminiumchlorid bei topischen Behandlungen gegen Akne.

Orale Medikamente

Antibiotika.  Bei mittelschwerer bis schwerer Akne benötigen Sie möglicherweise orale Antibiotika, um Bakterien zu reduzieren und Entzündungen zu bekämpfen. Normalerweise ist Tetracyclin – wie Minocyclin oder Doxycyclin – oder ein Makrolid die erste Wahl zur Behandlung von Akne.Orale Antibiotika sollten so schnell wie möglich angewendet werden, um Antibiotikaresistenzen zu vermeiden.

Orale Antibiotika werden am besten mit topischen Retinoiden und Benzoylperoxid verwendet. Studien haben gezeigt, dass die Verwendung von topischem Benzoylperoxid zusammen mit oralen Antibiotika das Risiko einer Antibiotikaresistenz verringern kann.Antibiotika können Nebenwirkungen wie Magenverstimmung und Schwindel verursachen. Diese Medikamente erhöhen auch die Sonnenempfindlichkeit Ihrer Haut.

Kombinierte orale Kontrazeptiva.  Vier kombinierte orale Kontrazeptiva sind von der FDA für die Akne-Therapie bei Frauen zugelassen, die sie auch zur Empfängnisverhütung verwenden möchten. Sie sind Produkte, die Östrogen und Gestagen kombinieren (Ortho Tri-Cyclen, Yaz, andere). Möglicherweise sehen Sie den Nutzen dieser Behandlung einige Monate lang nicht. Daher kann die Verwendung anderer Aknemedikamente in den ersten Wochen hilfreich sein.

Die häufigsten Nebenwirkungen dieser Medikamente sind Gewichtszunahme, Brustspannen und Übelkeit. Eine schwerwiegende mögliche Komplikation ist ein leicht erhöhtes Risiko für Blutgerinnsel.

Anti-Androgen-Mittel.  Das Medikament Spironolacton (Adlaten) kann für Frauen und Jugendliche Mädchen in Betracht gezogen werden, wenn orale Antibiotika nicht helfen. Es blockiert die Wirkung von Androgen Hormonen auf die Talgdrüsen. Mögliche Nebenwirkungen sind Brustspannen und schmerzhafte Perioden.

Isotretinoin (Amnesteem, Claravis, Sotret) ist ein starkes Medikament für Menschen, deren schwere Akne nicht auf andere Behandlungen anspricht.

Orales Isotretinoin ist sehr effektiv. Aufgrund der möglichen Nebenwirkungen müssen Ärzte jeden, den sie mit diesem Medikament behandeln, genau überwachen. Mögliche Nebenwirkungen sind Colitis ulcerosa, ein erhöhtes Risiko für Depressionen und Selbstmord sowie schwere Geburtsfehler. Tatsächlich birgt Isotretinoin ein so schwerwiegendes Risiko für Nebenwirkungen, dass alle Personen, die Isotretinoin erhalten, an einem von der Food and Drug Administration genehmigten Risikomanagementprogramm teilnehmen müssen.

Therapien

Diese Therapien können in ausgewählten Fällen entweder allein oder in Kombination mit Medikamenten vorgeschlagen werden.

Laser und photodynamische Therapie.  Eine Vielzahl von lichtbasierten Therapien wurde mit einigem Erfolg ausprobiert. Es sind jedoch weitere Untersuchungen erforderlich, um die ideale Methode, Lichtquelle und Dosis zu bestimmen.

Chemischer Peeling.  Dieses Verfahren verwendet wiederholte Anwendungen einer chemischen Lösung wie Salizylsäure, Glykol säure oder Einsäure. Eine Verbesserung der Akne hält nicht lange an, daher sind normalerweise wiederholte Behandlungen erforderlich.

Extraktion von Whiteheads und Mitessern.  Ihr Arzt kann spezielle Werkzeuge verwenden, um Whiteheads und Mitesser (Comedos), die nicht mit tropischen Medikamenten beseitigt wurden, vorsichtig zu entfernen. Diese Technik kann Narben verursachen.

Steroidinjektion.  Knoten- und zystische Läsionen können behandelt werden, indem ein Steroid-Medikament direkt in sie injiziert wird. Diese Therapie hat zu einer raschen Besserung und einer Verringerung der Schmerzen geführt. Nebenwirkungen können eine Ausdünnung im behandelten Bereich sein.

Kinder behandeln

Die meisten Studien zu Akne Medikamenten betrafen Personen ab 12 Jahren. Zunehmend bekommen auch jüngere Kinder Akne. In einer Studie mit 365 Mädchen im Alter von 9 bis 10 Jahren hatten 78 Prozent von ihnen Akne-Läsionen. Wenn Ihr Kind Akne hat, sollten Sie einen Kinderdermatologen konsultieren. Fragen Sie nach zu vermeidenden Medikamenten bei Kindern, geeigneten Dosen, Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, Nebenwirkungen und wie sich die Behandlung auf das Wachstum und die Entwicklung eines Kindes auswirken kann.